La institución califica como trascendental la inclusión de nuevas coberturas médicas y el aumento de honorarios para consultas ambulatorias
Santo Domingo, RD. | Miércoles 25 de febrero de 2026. – La Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) valoró como un avance trascendental la aprobación de la Resolución núm. 624-02 por parte del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS). Esta medida representa una ampliación significativa de los derechos en salud para los ciudadanos, consolidando un sistema más humano y centrado en las necesidades de la población.
El director general de la DIDA, Elías Báez, subrayó que la incorporación de la gigantomastia, la hipertrofia mamaria sintomática y la ginecomastia al catálogo de coberturas del Seguro Familiar de Salud (SFS) responde a una demanda histórica. Báez recordó que este logro es el fruto de un esfuerzo articulado que incluyó una resolución del Senado en 2024 y propuestas técnicas de la Sisalril durante 2025.
Nuevas coberturas y beneficios integrales
La Resolución 624-02 garantiza que las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) cubran de manera integral los siguientes aspectos para las condiciones mencionadas:
- Consultas médicas y apoyo psicológico para un abordaje completo del paciente.
- Estudios de preparación y procedimientos quirúrgicos, incluyendo anestesia y honorarios médicos.
- Seguimiento postoperatorio, asegurando la recuperación efectiva del afiliado.
Además, el sistema ha fortalecido la respuesta ante enfermedades de alto impacto con la inclusión de medicamentos antirretrovirales para el VIH y tratamientos para la tuberculosis bajo Programas Especiales de Salud Pública. Para asegurar la sostenibilidad de estas adquisiciones, se anunció la creación del Fondo Especial para Programas Prioritarios de Salud Pública (Fonsap).
Ajustes en honorarios y eficiencia del sistema
En el ámbito de los servicios profesionales, la resolución dispone un incremento en los honorarios médicos por consultas ambulatorias, los cuales pasan de RD 500 a RD 750. Este aumento abarca también las consultas de odontología, psiquiatría y psicología, con el objetivo de equilibrar los ingresos de los profesionales y fomentar cobros más justos hacia los afiliados.
Asimismo, se implementó un modelo de per cápita diferenciado por riesgo, diseñado para lograr una asignación de recursos más equitativa y eficiente según el perfil de cada afiliado. Estas disposiciones, que entraron en vigencia el 1 de noviembre de 2025, marcan un hito en la evolución de la seguridad social en la República Dominicana. La DIDA reafirmó su compromiso de mantenerse vigilante para asegurar que estas nuevas prestaciones se otorguen de manera oportuna y se respeten los derechos de todos los ciudadanos.
